오마하 간호진단 치매 - omaha ganhojindan chimae

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소개글

"지역사회간호학실습 케이스(오마하 간호진단 2개, 간호과정 1개-치매)"에 대한 내용입니다. 간호지단은 치매, 우울로 내렸고, 치매만 간호과정이 기록되어있습니다. A+ 맞은 자료입니다.

본문내용

Ⅲ. 간호진단
1) OMAHA 문제분류체계
영역(Domain)
문제(Problem)
수정인자(modifier)
징후/증상(Sign/Symptom)

Ⅲ. 생리적
21. 인지
개인, 실제적 손상
최근 사건/과거 사건에 대한 기억력 제한, 판단력 소실

Ⅱ. 심리사회
11. 정신건강
개인, 잠재적 손상
무가치함

2) 간호진단 및 우선순위 결정
간호진단
1. 치매
>> 최근 사건/과거 사건에 대한 기억력 제한, 판단력 소실
2. 우울
>> 무가치함

- 우선순위의 근거
매슬로우의 욕구 단계이론에 근거하여 1순위는 안전의 욕구, 2순위는 자아실현의 욕구에 해당합니다. 1순위는 최근 사건/과거 사건에 대한 기억력 제한, 판단력 소실로 인해 실제적으로 문제들이 발생했고, 중요한 내용(가족의 일원, 집 위치 등)을 잃어버려 잠재적으로 큰 문제가 발생할 수 있기 때문에 1순위로 정하게 되었습니다. 2순위는 현재 이로 인해 나타난 문제가 없고 잠재적 위험요인이기 때문에 2순위로 정하게 되었습니다.

간호진단 1. 치매
영역: Ⅲ. 생리적
문제: 21. 인지
수정인자: 개인, 실제적 손상
징후/ 증상: 최근 사건/과거 사건에 대한 기억력 제한, 판단력 소실

간호사정
주관적 자료
“아까 그 이야기를 했었나?”
“기억 안나.”
“어떻게 쓰는지 몰라.”
객관적 자료
- 2020년 5월 19일에 임OO 의원 정신과에서 알츠하이머 치매를 진단받음
- 2021년 4월 30일에 시행한 MMSE-DS 결과 16점/30점 나옴
- 현재 베아셉트정(Donepezil) 복용 중임
- 10분 전에 이야기했던 내용을 대부분 기억하지 못하는 모습을 관찰함
- 2021년 초 갑자기 새벽에 집 밖으로 나간 후 왜 나갔는지에 대해 기억을 못한 적이 있음(경찰로부터 연락 왔었음)

간호목표
일반적 목표
- 2022년 4월 30일까지 대상자에게 인지기능 저하로 인한 사고(화재, 실종 등)가 발생하지 않는다.

참고 자료

박인혜, 최인희, 강서영, 김윤경, & 이정미. (2015). 경도인지장애 노인의 개인별 인지기능강화 프로그램적용의 효과. 지역사회간호학회지, 26(1), 1-10.
지역사회간호학(제3판). 퍼시픽북
정신간호총론(제7판). 수문사
선단동산돌노인요양공동생활가정 홈페이지
보건복지부 홈페이지

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1. 간호진단 2개
- 심리사회 : 지역사회 자원과의 의사소통
- 생리적 : 인지
2. 간호수행 2개 : 위와 동일
3. 간호중재 : 범주별 간호중재 포함
4. 간호평가 : K(지식), B(행위), S(상태)별 평가
5. 기타
- 가족사정도구, BPRS 적용

A+ 받았고 교수님께서 잘했다고 칭찬해주셨어요.

본문내용

1) 정의
치매(dementia)란 기억력, 사고력, 지남력, 이해력, 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단력 등이 상실되거나 장애를 일으키는 증후군이다. WHO는 치매를 “뇌 질환으로 생기는 하나의 증후군으로 대개 만성적이고 진행성이며, 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단력 등과 관련된 뇌 피질기능 장애”라고 정의하고 있다. 인지기능의 장애는 흔히 정서 조절, 사회적 행위 및 동기화 등의 문제를 동반한다. 전체 인구 중에서 노인 인구가 차지하는 비율이 점점 높아지는 사회의 고령화 현상에 따라 치매도 증가하여 오늘날 주요 국민건강 문제로 대두되고 있다. 미국 장기요양원 환자의 반 이상이 치매나 알츠하이머병과 관련 있다고 보고되고 있다.
우리나라의 경우 2008년에는 65세 인구가 전체 인구의 10.3%이었으나 2020년경에는 거의 12% 수준에 도달할 것으로 추정되고 있다. 기존의 보고에 의하면 치매환자의 빈도는 65세 이상의 노인 인구 중 10% 내외를 차지하며 연령이 5세 증가함에 따라 그 빈도는 약 2배가 된다고 알려져 있다. 치매는 만성적인 정신 질환으로 가족에게 주는 부담과 고통 때문에 현재 사회적으로 많은 문제를 야기하고 있다.

2) 원인
치매의 원인은 매우 다양하나 일반적으로 크게 가역성 치매와 비가역성 치매로 구분된다. 가역성 치매의 원인으로는 우울증이나 약물, 알코올 및 화학물질 중독에 의한 정신학적 질환들을 들 수 있으며, 대사성 원인으로 전해질 장애, 갑상선 질환, 비타민 결핍증, 일시적인 뇌기능의 장애를 초래하는 감염성 뇌질환, 두부외상, 정상압 수두증과 다발성 경색증이 있다. 비가역성 치매의 원인으로는 퇴행성 뇌질환이 대표적이며, 감염, 대사성 질환 또는 중독 등에 의한 원인을 배제함으로써 진단을 한다. 비가역적인 치매를 주 증상으로 동반하는 퇴행성 뇌질환에는 알츠하이머병, 픽병 등이 있으며, 치매와 다른 신경학적 증상이 동반되어 나타나는 경우는 헌팅톤병, 다발성 신경계위축 등을 등 수 있다.

참고 자료

고정은 외(2018). 지역사회간호학1, 현문사. 284-311, 479-484
김수진 외(2018). 정신건강간호학, 현문사.
제 7기 지역보건의료계획(2019~2022)

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