나이별 사구체여과율 - naibyeol sagucheyeogwayul

 정상인에서 사구체 여과율은 40세 이후부터 0.75 - 1.0 mL/min/1.73㎡ 씩 감소하며 연령의 증가에 비례하여 사구체 및 세뇨관의 상실도 진행하게 됩니다. >107 mmHg 의 평균동맥압의 상승은 콩팥 기능의 감소와 연관된다는 보고도 있으나, 몇 몇 연구에서는 노인의 1/3 에서는 크레아티닌 제거율로 측정한 콩팥 기능의 감소가 없고 오히려 일부분에서 콩팥 기능의 회복이 있었다는 보고도 있습니다. 그러나 일반적으로 연령의 증가와 더불어 40세 이후부터 콩팥 기능이 조금씩 감소하는것으로 알려져 있습니다.

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​<만성 콩팥병이 없는 사람에서 연령에 따른 평균 사구체여과율의 변화>

     <표의 출처 "National Kidney Fondation" >          

<남성과 여성에서 사구체여과율의 정상 범위>   

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<표의 출처 "N Engl J Med 2006;354:2473-83." >

​* Age: 연령, Inulin Clearance: 이눌린제거율

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신장의무게는출생시 약 50g 정도이나 40 - 50 대에 이르러 > 400g 까지 증가하였다가 90대 이상에서 < 300g 까지 감소하는것으로 알려져 있습니다. 또한 이러한 콩팥 무게의 감소는 콩팥 피질의 소실과 연관이 있으며, 콩팥의 크기는 40대 이후 10% 정도 감소하며, 80대 이후에는 30% 까지 감소합니다.

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<노화에 따른 콩팥의 구조적 변화>

<노화에 따른 콩팥의 기능적 변화>

 혈청 크레아티닌의 농도는 연령이 증가 하여도 큰변화가 없어 보이는데 이는 연령 증가에 따라 근육량이 감소하여 사구체 여과율의 감소함에도 체내 크레아티닌 생성도 감소하기 때문입니다.(크레아티닌은 체내 근육에서 생성되는 효소입니다.) 이러한 이유로 연령이 증가함에 따라 혈청 크레아티닌의 수치만으로 환자의 콩팥 기능을 판단하는 것은 부정확하며 정상 혈철 크레아티닌 수치를 나타내도 콩팥의 기능은 저하된 상태일수 있습니다.

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