자궁 경부암 0 기 치료 - jagung gyeongbuam 0 gi chilyo

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자궁 경부암 0 기 치료 - jagung gyeongbuam 0 gi chilyo
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미국립암연구소

자궁 경부암 0 기 치료 - jagung gyeongbuam 0 gi chilyo

자궁경부 상피내 신생물이나 혹은 전암 상태의 선암 환자 관리에 대한 합의 지침이 나와 있다. 제대로 치료만 하면 전암 상태의 자궁경부암의 관리는 거의 100%이다. 치료를 시작하기 전에 침윤성 암을 배제하기 위해 숙련된 질경의 유도하의 생체검사나 원추조직절제 중 한 가지가 필요하다. 국소 삭마(절제)요법이 시행되기 전에 세포학과 질경 유도 생체검사 간의 상관관계도 필요하다. 그렇다 하더라도, 부적절한 절제요법으로 치료한 파악하지 못한 침윤성 암이 치료실패의 가장 흔한 원인일 수 있다. 암의 발견 실패와 Pap도말검사와 질경을 통한 발견사항 간의 상관성 부족(불일치), 전암 상태의 선암, 혹은 자궁경부 내 관으로 암의 전이 등이 레이저와 루프, 혹은 콜드나이프 원뿔절제술을 불가피하게 만든다. 치료의 선택 역시 나이, 생식기능 보존의지 및 병의 상태를 포함한 몇 가지 환자의 요인에 달려있다. 가장 중요한 것은 암의 범위를 파악해야한다.

선별된 사례에 한하여, 통원 중에 시술하는 환상투열절제술環狀透熱切除術(LEEP)콜드나이프 원뿔절제술의 적절한 대체가 될 수 있다. 진료실 내에서 빠른 시술 가능한 이 시술은 오직 국소 마취만 필요하고, 콜드 나이프 원뿔절제술을 위한 전신 마취와 관련된 위험을 배제할 수 있다. 그러나 원뿔절제술의 대체 치료로서 LEEP의 적정성에 대해서는 논란이 있다. LEEP와 콜드 나이프 원뿔 생체검사(조직검사)를 비교한 임상실험의 결과는 이상형성의 완전한 절제 가능성에서는 차이가 없었다. 그러나 두 건의 보고에 의하면, 잠재 침윤성 암 환자에게 LEEP를 사용하면 암의 중심을 절개했을 때 암이 침투한 깊이를 정확히 결정할 수 없게 된다.

표준 치료 선택
자궁경질부 병소의 치료방법은 다음과 같다 :

환상투열절제술
레이저요법
원뿔절제술
동결(수술)요법
생식 단계가 끝난 환자들에 대한 복부 전체나 질 자궁절제술.
의학적으로 수술이 불가한 환자에 대한 내부 방사선요법

자궁경부내관이 관여되면, 자궁의 보존과 방사선요법 및/혹은 보다 대규모의 수술을 피하기 위해 선별된 환자에 한하여 레이저나 콜드 나이프원뿔절제술이 사용될 수 있다.

전 복강 및 질의 자궁절제술은 생식 단계가 끝난 환자 그룹에 대한 치료법으로 받아들여지고 특히 종양화 과정이 inner cone margin까지 퍼졌을 때 추천할 수 있다. 의학적으로 수술 불가 환자에게는 시간당 5,000mg(질 표면에 80그레이 선량)의 자궁강 선원線源과 질 선원膣線源을 한 번의 공동空洞 내 삽입을 할 수 있다.

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공지 자윤한의원 진료시간/예약방법/위치 안내

2018. 1. 15.

자궁경부암 전단계(자궁암 0기, CIN3) 원추절제술 vs 자궁적출 수술 고민?/인천 여성한방클리닉 영종도 시화 인근

자궁 경부암 0 기 치료 - jagung gyeongbuam 0 gi chilyo
송도자윤한의원2021. 8. 12. 17:18

자궁경부암 전단계, 자궁경부암 0기, 자궁경부이형성증 진료를 하고 있는 최은지 원장입니다.

자궁경부암검사를 했더니

암 전단계, 암 0기라고 했어요.

암이 될까봐 두려운데

아예 자궁적출수술 하는게 나을까요,

원추절제술만 해도 될까요?

자궁경부암 검진을 무심코 했는데,

갑자기 암 전단계, 자궁암 0기 라는 이야기를 들으면 많은 환자들이 놀랍니다.

자궁 경부암 0 기 치료 - jagung gyeongbuam 0 gi chilyo

아무래도 "암"이라는 단어가 주는 두려움때문에 그럴 수 있어요.

하지만 중요한 것은, 현재 상태가 "암"이 아니라, 암이 되기 전 단계라는 점이에요.

즉, 걱정과 두려움에 스트레스 받기보다는 차근히 치료하면서 재발억제를 위해 노력 하는 것이 중요합니다.

자궁 경부암 0 기 치료 - jagung gyeongbuam 0 gi chilyo

일반적으로, 정상 상태에서 자궁경부암이 되기까지는 오랜 시간이 필요합니다.

경부암을 유발하는 원인은 "바이러스 감염"이라는 것은 잘 아실거에요.

인유두종 바이러스라고 하는데 줄여서 HPV라고 부릅니다.

자궁 경부암 0 기 치료 - jagung gyeongbuam 0 gi chilyo

그런데 건강인이 HPV에 걸렸다고 바로 자궁경부암이 되는 것이 아니라, 암이 될때까지 여러단계를 거쳐 변화가 일어납니다.

정기검진을 잘 받는 여성이라면, 보통 암이 되기 전에 미리 상황을 알게 되고 그 전에 무언가 치료를 받게 되는데요.

정상에서 자궁경부암이 되기 전의 변화 단계를, <자궁경부 이형성증>이라고 해요.

자궁 경부암 0 기 치료 - jagung gyeongbuam 0 gi chilyo

단어가 조금 어렵게 느껴질수도 있는데,

자궁경부조직이 "이상한 모양으로 변했다"라고 해서 "이형성증"이라고 부릅니다.

내가 현재 자궁경부 이형성증인지 아닌지를 알기 위해서는 자궁경부암검진을 하면 알 수 있어요.

암검진을 하면 단순히 암이냐, 아니냐로 나뉘는 것이 아니라 이형성증이 있는지, 있다면 상태가 어느정도로 진행되었는지도 대략 알 수 있어요.

자궁경부이형성증의 단계별 자세한 내용은 이전에 다룬적이 있는데, 글 하단에 링크를 넣어둘께요^^

간단히만 이야기하면,

자궁경부이형성증에는 여러가지 단계가 있는데 그 중 가장 진행한 단계(마지막 단계)가 바로 자궁경부암 전 단계가 됩니다. 거기서 더 진행하면 암이 되는 것이죠.

자, 그럼 처음으로 돌아가서 자궁경부암 전단계 진단을 받은 경우 원추절제술과 자궁적출술, 어떤 선택을 하는 것이 나을까요?

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일단 두 수술은 아예 다른 수술이에요.

원추 절제술은, 문제가 된 자궁경부의 일부부분을 제거하는 수술이에요.

아래 그림을 보면 가운데가 자궁, 양쪽에 나팔관 난소가 있고, 자궁 아래쪽에 자궁경부와 질이 있는데,

빨간색 동그라미를 한 부분이 자궁경부에요.

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자궁경부의 일부만 절제하는 것이 원추절제술이고,

자궁경부뿐 아니라 자궁 전체를 제거하는 것이 자궁적출술입니다.

자궁적출술은 수술의 범위자체가 매우 크기 때문에 신중하게 판단할 필요가 있어요.

수술을 고민할 때는, 환자의 다양한 상황을 같이 고려해서 판단해야하는데,

이미 폐경이 된 상황에서는 산부인과에서 자궁적출을 권하는 경우가 간혹 있긴 합니다.

그런데, 한편으로는 아직 "암"이 아닌 상태에서 굳이 자궁적출술을 "지금 당장" 해야할 필요가 있는 것은 아니에요.

원추절제술을 하고, 이후에 꾸준히 정기검진을 받으면서 추적관찰을 한다면, 암이 되기 전에 문제가 있으면 조기 발견을 할 수 있기 때문이죠.

만약 자궁경부암 전단계로 이미 한번 원추절제술을 했는데, 또 동일한 상황이 반복된 상황이면서, 이미 폐경이 된 경우이거나 더 이상의 임신계획이 없다면 자궁적출을 생각해볼 수 있겠지만,

추후 임신가능성이 있는 경우이거나, 아무리 폐경을 맞은 여성이더라도 처음 자궁경부이형성증(경부암전단계)를 발견해서 시술하는 경우라면,

바로 자궁적출술을 권하는 것은 개인적으로 과하다고 생각합니다.

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자궁적출수술이 단순히 <자궁만 없애고 끝> 이게 아니거든요. 적출 수술 이후의 후유증들까지 고려해서 선택을 해야합니다. (자세한 내용은 글 아래쪽에 다시 설명할께요)

자궁경부암 검사결과 해석하는 방법은?

CIN, LSIL, HSIL 등 검사결과지를 보면 다양한 용어가 나와있는데요.

정확한 내 상태를 알려면, 병원에서 보내주는 문자로 정상/비정상만 체크하는 것이 아니라 검사결과지를 확인해서 검사실에서 낸 정확한 소견을 체크해두는 것이 좋아요.

아래 포스팅에서는, 검사결과지에 나온 여러가지 용어들을 살펴보고, 각각이 어떤 상태를 의미하는지 자세히 설명해두었답니다.

검사결과를 정확히 알기 위해서는 꼭 필요한 내용이니 참고해주세요^^

▼▼▼▼

자궁경부암 치료의 핵심은, HPV(인유두종 바이러스) 억제라는 것! 앞에서도 강조했는데요.

바이러스가 걸리기 전에는 백신 접종을 할 수 있지만, 이미 바이러스에 걸린 뒤에는 어떻게 해야할까요?

아래 링크에서 HPV억제를 위한 한의학적 치료방법에 대한 연구들을 소개해두었으니 꼭 참고하세요^^

▼▼▼▼

자궁적출수술은 생각보다 단순하게 생각해서는 안 됩니다. 자궁적출 수술 후 후유증과, 관련된 위험요인들이 상당히 크기 때문이에요.

이런 내용을 모르고 수술을 덜컥 받았다가, 나중에서야 후회하시는 경우를 많이 보는데... 참 안타깝습니다.

가장 흔히 보는 불편감은 적출 수술 후 감각이상(복부, 다리, 외음부 등), 신경통증, 기력저하, 심리적어려움 등이 있어요.

그 외에도 여러가지 질환과도 연관이 있는데, 아래 링크글에 자세히 다루었습니다.

▼▼▼▼

자궁경부암, 자궁경부이형성증,

HPV(인유두종바이러스)관련 진료는

아래 링크를 참고해서 예약해주세요 :)

내원이 불가한 경우 비대면으로 진료합니다