의료사고
의료사고 사례, 사랑니 발치 후 하치조신경마비 증세
하치조신경은 감각신경으로서 하악관을 통해 주행하여 편측으로 하악골, 하악치아, 하치조의 잇몸 및 하순의 지각을 담당합니다. 하치조신경의 손상은 주로 하악골절과 같은 외상에 의해 발생하는데, 하악 제3대구치 발치, 하악구치부 근관치료, 하악구치부의 인공치아 매식 등의 일반적인 치과치료 중에도 발생할 수 있고, 자연 치유가 되지 않으면 하순과 이부 및 치은의 지각마비 또는 통증을 동반한 지각이상, 발음과 저작의 불편등을 야기할 수 있습니다. 비교적 흔한 의료사고 사례이며, 자주 발생하는 의료사고로 인한 손해배상 사례 중에 하나라고 할 수 있습니다.
하치조신경마비를 야기하는 치과치료 사례
하악 제3대구치 즉 아랫니 중에서 사랑니의 발치는 발치과정이 어렵고 해부학적으로도 하치조 신경관에 근접해있습니다. 그래서 신경손상 합병증을 일으킬 가능성이 있습니다. 또한 임플란트 또한 매식체의 초기 고정을 위해 가능한한 길이가 긴 매식체의 식립이 선호됨으로서 하치조신경을 손상 시킬 수도 있으며, 이로 인해서 하치조신경마비등의 보고가 증가되고 있는 추세입니다.
그외의 일반적인 하치조신경, 삼차신경 신경손상의 발생 원인은 다음과 같습니다
1.악안면 외상
2. 발치, 외과수술, 암종 혹은 낭종의 생검시, 제거술
3, 재건술, 치조골 수술, 타액선 수술, 임플란트
4, 안면부 심미수술
5. 동종 성형재료 이식
6. 악 교정술 등
하치조신경의 위치
하치조신경마비 증상의 검사방법
하치조신경에 이상이 있을 경우 여러가지 방법으로 지각반응검사를 하게 되는데 대표적으로 접촉인지검사가 있습니다. 안면 중심선을 기준으로 하여서 삼차신경은 안면 부위별 담당하는 영역이 있으며, 이 영역에 적절한 검사 기구를 접촉시켜 좌우 감각을 비교 검사하게 됩니다. 접촉인지검사를 통해서 이질통과 통각과민을 검사하게 됩니다.
하치조신경의 이상이 있으면 우선 전체적인 진료경위를 파악해야합니다. 진료기록부와 검사 결과 등의 자료를 확인하고 의사의 과실을 면밀히 검토합니다. 그리고 의사의 과실이 인정이 되고 의료사고 임이 분명할 경우에 손해사정사가 직접 개입하여 의사의 의견을 수렴하고, 손해액을 책정해야합니다. 이 모든 과정을 일반인으로서 진행하기란 매우 무리가 따릅니다. 사랑니 발치 후 또는 임플란트 후에 안면 감각에 이상이 있음을 느끼셨다면 지체없이 손해사정사의 의료사고 상담을 받아보시기 바랍니다.
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